{"id":4776,"date":"2022-03-26T11:48:47","date_gmt":"2022-03-26T15:48:47","guid":{"rendered":"https:\/\/conexion23.com\/?p=4776"},"modified":"2022-03-26T11:48:51","modified_gmt":"2022-03-26T15:48:51","slug":"quejas-de-afiliados-por-baja-cobertura-de-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/conexion23.com\/?p=4776","title":{"rendered":"Quejas de afiliados por baja cobertura de medicamentos"},"content":{"rendered":"\n<p>Hasta febrero pasado, unas 9, 978,727 perso\u00adnas ten\u00edan cobertura de salud del Sistema Domi\u00adnicano de Seguridad So\u00adcial (SDSS), de los cuales 5, 745,917 est\u00e1n afiliados al r\u00e9gimen subsidiado y 4, 232,810 al r\u00e9gimen con\u00adtributivo, siendo las trabas de acceso a cobertura de medicamentos una de sus principales quejas.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo al informe estad\u00edstico sobre la cober\u00adtura de salud del Sistema Dominicano de la Segu\u00adridad Social (SDSS) de la Tesorer\u00eda de la Seguridad Social (TSS), las mujeres tienen mayor participa\u00adci\u00f3n dentro de la cobertu\u00adra de afiliados a ambos re\u00adg\u00edmenes, con promedios de 50.27 y 50.07%, res\u00adpectivamente, con rela\u00adci\u00f3n a los hombres.<\/p>\n\n\n\n<p>En tanto, entre los afi\u00adliados al Seguro Familiar de Salud (SFS), las prin\u00adcipales quejas y reclama\u00adciones al sistema, est\u00e1n relacionadas a la cobertu\u00adra de medicamentos am\u00adbulatorios, de alto costo y de procedimientos m\u00e9\u00addicos, as\u00ed como a la afilia\u00adci\u00f3n de manera irregular a una ARS, seg\u00fan se deta\u00adlla en el informe oficial de la Direcci\u00f3n de Informaci\u00f3n y Defensa del Afiliado (Dida) correspondiente al mes de febrero pasado.<\/p>\n\n\n\n<p>El Plan de Servicios de Sa\u00adlud (PDSS) establece una cobertura en medicamentos ambulatorios de ocho mil pesos anuales por afiliado por a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, en solicitud de asistencia legal para el cam\u00adbio de ARS por m\u00e1s de 6 meses sin cotizar al SDSS, retraso en el pago del sub\u00adsidio por enfermedad no profesional, por l\u00edmite y\/o gradualidad de cobertura, retraso en el pago del sub\u00adsidio por lactancia, en co\u00adbertura de medios diagn\u00f3s\u00adticos e im\u00e1genes, traspaso realizado de manera irre\u00adgular a una ARS, afiliaci\u00f3n autom\u00e1tica de manera irre\u00adgular a una ARS, retraso en el pago del subsidio por maternidad y denegaci\u00f3n de pago del subsidio por enfermedad no profesional.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En pensiones<\/strong><br>En torno al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobreviven\u00adcia, las principales quejas y reclamaciones est\u00e1n vincu\u00adladas a tardanza en entre\u00adga de la Pensi\u00f3n por vejez, denegaci\u00f3n de traspaso de Capitalizaci\u00f3n Individual (CCI) a Reparto por falta de requisitos legales, solici\u00adtud de reconocimiento de beneficios por tener un de\u00adrecho adquirido, tardanza en la entrega de estados de cuentas y Solicitud de tras\u00ad paso de Reparto a CCI.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Riesgos Laborales<\/strong><br>Aunque los casos que re\u00adgistra la Dida en su p\u00e1gina web son m\u00ednimos, las que\u00adjas que registra relaciona\u00addas al Seguro de Riesgos Laborales se vinculan a la denegaci\u00f3n de pago del subsidio por discapacidad temporal a trav\u00e9s del SRL por causa ajena al trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n a la denegaci\u00f3n de prestaciones por acci\u00addente en trayecto, denega\u00adci\u00f3n de pensi\u00f3n por disca\u00adpacidad a trav\u00e9s del SRL por retraso en el pago por empleador en el SDSS, de\u00adnegaci\u00f3n de prestaciones en especies a trav\u00e9s del SRL y tr\u00e1mite de asesor\u00eda legal sobre el Seguro de Riesgos Laborales.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>PLAZO<br>Extiende.<\/strong><br>El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) extendi\u00f3 el plazo de cobertura de las Atenciones M\u00e9dicas por Accidentes de Tr\u00e1nsito para los afiliados del R\u00e9gimen Contributivo y Subsidiado.<\/p>\n\n\n\n<p>Fuente Externa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hasta febrero pasado, unas 9, 978,727 perso\u00adnas ten\u00edan cobertura de salud del Sistema Domi\u00adnicano de Seguridad So\u00adcial (SDSS), de los cuales 5, 745,917 est\u00e1n afiliados al r\u00e9gimen subsidiado y 4, 232,810 al r\u00e9gimen con\u00adtributivo, siendo las trabas de acceso a cobertura de medicamentos una de sus principales quejas. 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